CANDIDIASIS

¿Qué es?

La candidiasis es una infección causada por diversas variedades de candida ('hongos'), especialmente candida albicans. La infección de las membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es frecuente entre los individuos con un sistema inmunológico normal. Sin embargo, estas afecciones son más frecuentes o persistentes en personas con diabetes o enfermos de sida y en las mujeres embarazadas.

Forman parte del grupo de las enfermedades más frecuentes que afectan al hombre e incluso se puede afirmar que prácticamente todos los hombres a lo largo de su vida la padecerán alguna vez. Existen tres tipos de micosis humanas: superficiales, intermedias como las candidiasis y profundas. Las habituales en España son las superficiales y las candidiasis. En este apartado comentaremos las candidiasis mucocutáneas, cuyo agente patógeno es las Cándidas albicas.

PREVENCIÓN

Mantener una buena higiene suele evitar episodios de candidiasis. Es importante secar bien los pliegues de la piel una vez se sale de la ducha, así como cepillarse los dientes y utilizar colutorios de flúor oral. El tabaco debe evitarse.

Para evitar las candidiasis en la zona genital se pueden usar preservativos para impedir el contacto. En el caso de las mujeres embarazadas se recomienda además tomar yogures bioactivos para favorecer la acidez de la flora vaginal.

TIPOS

INTERTRIGOS CANDIDIÁSICOS

Es la forma clínica más frecuente. Puede afectar a grandes pliegues como son axilas, ingles, pliegue interglúteo, región submamaria, cara lateral de cuello o pequeños pliegues como son espacios interdigitales de manos, pies y región retroauricular. La piel está enrojecida, ligeramente edematosa y puede que en la superficie haya elementos vesiculo-pústulosos. Es muy típico observar como estas áreas están delimitadas por un fino reborde escamoso, apareciendo lesiones satélites. El paciente refiere prurito intenso y quemazón.

ONICOMICOSIS CANDIDIÁSICA

La onicominicosis candidásica aparece con cierta frecuencia en niños con muguet y en adultos con intertrigo de pequeños pliegues interdigitales. Puede mostrarse como una inflamación dolorosa del reborde periungueal, acompañada de mínima secreción purulenta o bien como un engrosamiento de la lámina ungueal con depresiones puntiformes y surcos trasversales.

CANDIDIASIS EN EL APARATO DIGESTIVO

·        

Esofágica: Aparece una inflamación que causa problemas para tragar, ardor y dolor en el tórax.

·        Gastritis candidiásica: Aparece sobre todo en aquellos pacientes que sufren de úlcera gástrica.

·        Enteritis candidiásica: Provoca dolor abdominal y heces con más frecuencia que pueden contener hilos de sangre, lo que provoca deshidratación por diarrea. Es difícil de diagnosticar.

·        Anitis candidiásica: Cursa con picor, escozor e irritación del ano.

CANDIDIASIS EN EL APARATO RESPIRATORIO

Se puede producir una laringitis candidiásica, que suele darse a causa de un muguet oral. Las placas del muguet se desplazan hasta el aparato respiratorio, afectando a los bronquios y provocando tos frecuente, fiebre y esputos con sangre.

Candidiasis en el aparato reproductor

·       Vulvovaginitis candidiásica: Aparece por una alteración del ph vaginal, especialmente en embarazadas. Provoca irritación y picor en la vagina.

·        Balanitis candidásica: Causa infección en el glande y el prepucio del pene, que da origen a unas pústulas que generan picor

COSAS QUE NO SABIAS DEL CONDÓN

1. Frente al VIH, el  uso del preservativo hace que el sexo sea 10 mil veces más seguro que no usarlo.

2. Todas las personas pueden usarlo, no existe ninguna razón médica para no hacerlo. Incluso, para las personas alérgicas a látex, existen las opciones depoliuretano y poliisopreno.

3. Han existido desde hace mucho tiempo. La ilustración más antigua de un hombre usándolo (12 mil -15 mil años) se encuentra en la pared de una cueva en Francia.

4. Las personas que usan condones sientes sus relaciones sexuales tan agradables como aquellos que no lo usan.

5. La disponibilidad de condones en todo el mundo ha aumentado. Existen 25.8 millones de preservativos femeninos que se ofrecen a través de las fuentes de financiamiento internacionales y no gubernamentales.

6. Es una de las formas de control de la natalidad más accesibles y poco costosos.

7. China posee el récord mundial de creación del mayo condón, con medidas de 80X100 metros.

PRUEBA DEL VIRUS DE EPSTEIN-BARR

Es un examen de sangre para detectar anticuerpos contra los antígenos del virus de Epstein-Barr 

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Se necesita una muestra de sangre. La muestra se envía a un laboratorio donde un especialista busca anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. En las etapas iniciales de una enfermedad, se pueden detectar pocos anticuerpos. Por esta razón, los exámenes serológicos a menudo se repiten en 10 días hasta dos o más semanas.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

El examen se realiza para detectar una infección con el virus de Epstein-Barr (VEB). El examen de anticuerpos para VEB detectará no solamente una infección reciente, sino también una que haya ocurrido en el pasado. Este examen se puede utilizar igualmente para establecer la diferencia entre una infección reciente y una infección previa.

INFECCIÓN AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS (CMV)

Es una afección causada por un miembro de la familia de los herpesvirus.

CAUSAS

La infección con citomegalovirus (CMV) es muy común. Esta infección se propaga por medio de:

·       Transfusión sanguínea

·       Trasplante de órganos

·       Gotitas de la respiración

·       Saliva

·       Contacto sexual

·       Orina

La mayoría de las personas entra en contacto con el CMV en algún momento de su vida. Generalmente sólo las personas con un sistema inmunitario debilitado se enferman a raíz de la infección. Algunas personas con una infección por CMV aguda que por lo demás están sanas desarrollan un síndrome similar a la mononucleosis.

En los Estados Unidos, la infección por CMV aparece con mayor frecuencia entre los 10 y los 35 años de edad. Muchas personas están expuestas al CMV a comienzos de la vida pero no se dan cuenta de ello debido a que no tienen síntomas, o tienen síntomas tan leves que parecen los de un resfriado común. Las personas con un sistema inmunitario comprometido pueden tener una forma más grave de la enfermedad.

El CMV es un tipo del virus del herpes. El virus permanece en el cuerpo durante toda la vida. Si su sistema inmunitario se ve debilitado en el futuro, este virus puede tener la posibilidad de activarse y causar síntomas.  

SÍNTOMAS

·       Inflamación de ganglios linfáticos, especialmente en el cuello

·       Fiebre

·       Fatiga

·       Inapetencia

·       Malestar

·       Dolores musculares

·       Erupción cutánea

·       Dolor de garganta

·       Los síntomas menos comunes incluyen:

·       Dolor torácico

·       Tos

·       Dolor de cabeza

·       Urticaria

·       Frecuencia cardíaca irregular

·       Ictericia

·       Rigidez del cuello

·       Frecuencia cardíaca rápida

·       Sensibilidad a la luz

·       Dificultad respiratoria

·       Inflamación del bazo y del hígado

¿QUÉ ES EL VIH?

A continuación presentamos algunos conceptos que te pueden resultar útiles a la hora de entender tu enfermedad.

VIH

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo que ataca al Sistema Inmune de las personas, debilitándolo y haciéndoles vulnerables ante una serie de infecciones, algunas de las cuáles pueden poner en peligro la vida.

SIDA

El Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida o  sida es el estado de la infección por el VIH caracterizado por bajos niveles de defensas y la aparición de infecciones oportunistas.

SISTEMA INMUNITARIO

El  Sistema Inmunitario (S.I.) es el conjunto de tejidos,  células y moléculas responsables de la inmunidad (la protección del cuerpo frente a agentes extraños y perjudiciales), y su respuesta colectiva y coordinada frente a la entrada en el organismo de ciertas sustancias extrañas se denomina respuesta inmunitaria.

Para poder llevar a cabo esta respuesta inmunitaria nuestro cuerpo cuenta con las células del sistema inmunitario, entre las que destacan los linfocitos o glóbulos blancos.

SEROPOSITIVO/A

Dentro del cuadro clínico del VIH se considera que una persona es seropositiva cuando está infectada por el VIH. La seropositividad se determina mediante la realización de un análisis de sangre que demuestra la presencia de anticuerpos específicos contra el VIH en un organismo infectado.

INFECCIONES OPORTUNISTAS

Las  infecciones oportunistas son infecciones producidas por otros agentes que aparecen cuando las defensas inmunitarias de una persona infectada por el VIH son insuficientes. Se trata de infecciones que un sistema inmunitario sano podría combatir pero contra las cuales un organismo infectado es incapaz de protegerse.

LINFOCITOS CD4

Los linfocitos CD4 son un tipo de células que forman parte del SI y que se encargan de la fabricación de anticuerpos para combatir las infecciones. Son la diana preferente del VIH. Al destruirlos el VIH acaba con la capacidad defensiva del cuerpo.

HEPATITIS B

PRUEBAS Y EXÁMENES

·         Nivel de albúmina

·         Pruebas de la función hepática

·         Tiempo de protrombina

También se realizará un examen para medir el nivel de VHB en la sangre (carga viral). Esto le permite a los médicos saber cómo está funcionando su tratamiento.

TRATAMIENTO

La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningún tratamiento. La función hepática y otras funciones corporales se vigilan mediante exámenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho líquido y comer alimentos saludables.

Algunas personas con hepatitis crónica se pueden tratar con antivirales. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Uno de estos medicamentos es una inyección de nombre interferón. También ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado.

No siempre es claro cuáles personas con hepatitis B crónica deben recibir tratamiento farmacológico y cuándo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene más probabilidad de recibir estos medicamentos si:

·         El funcionamiento del hígado está empeorando rápidamente.

·         Manifiesta síntomas de daño al hígado a largo plazo.

·         Tiene niveles altos del virus de la hepatitis B en la sangre.

Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos según lo indique el médico. Pregunte qué efectos secundarios puede esperar y qué hacer si se presentan. No toda persona que necesite tomar estos medicamentos responde bien.

Si usted presenta insuficiencia hepática, puede recibir un trasplante de hígado. Es la única cura en algunos casos de insuficiencia hepática.

Otras medidas que puede tomar:

·         Evite el alcohol.

·         NO comparta agujas.

·         Vacúnese contra la hepatitis B para ser inmune a la enfermedad.

·         Consulte con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto abarca medicamentos como paracetamol, ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno.

El daño hepático grave o cirrosis puede ser causado por la hepatitis B.

La enfermedad aguda generalmente desaparece después de 2 a 3 semanas. El hígado probablemente volverá a la normalidad al cabo de 4 a 6 meses en la mayoría de las personas.

Casi todos los recién nacidos y alrededor de la mitad de los niños que contraen hepatitis B contraen la enfermedad crónica. Muy pocos adultos que contraen el virus presentan hepatitis B crónica.

Una de cada 100 personas que contrae la hepatitis B muere a raíz de la enfermedad. 

Hay una tasa mucho más alta de cáncer del hígado en personas que tienen hepatitis B crónica.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si:

·         Presenta síntomas de hepatitis B.

·         Los síntomas de la hepatitis B no desaparecen en 2 o 3 semanas o se presentan nuevos síntomas.

·         Usted pertenece a un grupo de alto riesgo para hepatitis B y no ha recibido la vacuna contra el VHB.

HEPATITIS B

 Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B 

CAUSAS

La infección por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede contraer esta hepatitis a través del contacto con sangre o fluidos corporales (semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.

La exposición puede ocurrir:

Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos corto punzantes.

·         Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.

Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:

·         Tienen relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada.

·         Reciben transfusiones de sangre (no es común en los Estados Unidos).

·         Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la salud).

·         Han estado sometidas a diálisis renal por largo tiempo.

·         Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.

·         Comparten agujas durante el consumo de drogas.

·         Comparten artículos personales (cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y cortaúñas) con una persona que tiene el virus.

·         Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.

SÍNTOMAS

Después de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:

·         Puede que no tenga ningún síntoma.

·         Puede sentirse enfermo durante un período de días o semanas.

·         Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).

Es posible que los síntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses después del momento de la infección. Los síntomas iniciales incluyen:

·         Inapetencia

·         Fatiga

·         Febrícula

·         Dolores musculares y articulares

·         Náuseas y vómitos

·         Piel amarilla y orina turbia

Los síntomas desaparecerán en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es capaz de combatir la infección. Algunas personas nunca se libran del virus de la hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crónica. 

Es posible que las personas con hepatitis crónica no tengan síntomas y no sepan que están infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar síntomas de daño hepático crónico y cirrosis del hígado. 

Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso si no tiene ningún síntoma.

HEPATITIS  “A”

Es la inflamación (irritación e hinchazón) del hígado por el virus de la hepatitis A.

CAUSAS

El virus de la hepatitis A se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una persona infectada. El virus está presente aproximadamente de 15 a 45 días antes de que ocurran los síntomas y durante la primera semana de la enfermedad.

Usted puede contraer la hepatitis A si:

§  Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces (materia fecal) que contienen el virus de la hepatitis A.  Las frutas, las verduras, los mariscos, el hielo y el agua son fuentes comunes del virus de la enfermedad.

§  Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el momento tiene la enfermedad.

§  Una persona con hepatitis A le pasa el virus a un objeto o alimento debido al lavado deficiente de las manos después de usar el baño.

§  Participa en prácticas sexuales que implican contacto oral y anal.

No todas las personas tienen síntomas con la infección por hepatitis A. Por lo tanto, que muchas más personas están infectadas de las que se reportan o diagnostican.

Los factores de riesgo son, entre otros:

§  Viajes internacionales, especialmente a Asia, Sur o Centroamérica

§  Consumo de drogas intravenosas

§  Vivir en internados o centros de rehabilitación

§  Trabajar en las industrias de atención médica, alimentos o manejo de aguas residuales

SÍNTOMAS

Los síntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas después de estar expuesto al virus de la hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden durar hasta varios meses, especialmente en adultos.

Los síntomas abarcan:

§  Orina oscura

§  Fatiga

§  Picazón

§  Inapetencia

§  Fiebre baja

§  Náusea y vómitos

§  Heces de color arcilla o pálidas

§  Piel amarilla (ictericia)

PRUEBAS Y EXÁMENES

El proveedor de cuidados de salud llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar que usted tiene un agrandamiento y sensibilidad en el hígado.

Los exámenes de sangre pueden mostrar:

§  Anticuerpos IgM e IgG elevados para la hepatitis A (los IgM generalmente resultan positivos antes de los IgG)

§  Enzimas hepáticas elevadas (pruebas de la función hepática), especialmente los niveles de las enzimas transaminasas

TRATAMIENTO

No existe ningún tratamiento específico para la hepatitis A:

Usted debe descansar cuando los síntomas sean más intensos. 

Las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y drogas tóxicas para el hígado, incluso el paracetamol (Tylenol).

Las comidas grasosas pueden causar vómitos y lo mejor es evitarlas durante la fase aguda de la enfermedad.